Defek septum Atrium (atrial septal defect – ASD)
Defenisi
§
Merupakan suatu keadaan di mana adanya hubungan
(lubang) abnormal pada sekat yang memisahkan atrium kanan dan atrium kiri
Manifestasi klinik
- Biasanya anak dengan ASD tidak terlihat menderita kelainan jantung karena pertumbuhan dan perkembangannya biasa seperti anak lain yang tidak ada kelainan. Hanya pada pirau kiri ke kanan yang sangat besar pada stress anak cepat lelah dan mengeluh dispnea dan sering mendapat infeksi saluran napas.
- Pada pemeriksaan palpasi terdapat kelainan ventrikel kanan hiperdinamik di parasternal kiri. Pada pemeriksaan auskultasi, foto toraks dan EKG dapat lebih jelas adanya kelainan ASD ini. Diagnosis dipastikan dengan pemeriksaan ekokardiografi.
Pemeriksaan
diagnostik
- Pemeriksaan elektrokardiogram EKG menunjukkan adanya gangguan konduksi pada ventrikel kanan dengan aksis QRS bidang fortal lebih dari 90°.
- Pemeriksaan ekokardiogram menunjukkan pembesaran ventrikel kanan serta gerakan paradoksal septum interventrikuler.
Penatalaksanaan medis
- Besarnya aliran pintas darah ialah perbandingan darah melalui sirkulasi pulmonar dibandingkan dengan sirkulasi sistemik dan sangat erat hubunganya dengan timbulnya kelainan pada dinding kapiler paru di kemudian hari.
- Jika perbandingannya mencapai lebh besar dari 1,5 dianjurkan untuk dilakukan operasi karena resistensi kapiler paru sangat tinggi.
- Penutupan defek interatrial dapat dilakukan jahitan langsung atau penempelan patch (tambahan). Di Indonesia, operasi jenis ini sudah dapt dilakukan dan berhasil dgn baik dgn mortalitas perioperatif sekitar 0-1 %
- Klien dgn resistensi kapiler paru yang sangat tinggi dan tdk dapat dioperasi, dpt dibantu dgn obat vasodilator, antogoni kalsium
- Sedangkan untuk gagal jantung dapat diberikan pengbatan sama dgn penyakit jantung lainnya
- Operasi dianjurkan pd saat berumur 5-10 tahun
- Prognosis sangat ditentukan o/resistensi kapiler paru
Tidak ada komentar:
Posting Komentar