KEBUTUHAN CAIRAN DAN ELEKTROLIT

KEBUTUHAN CAIRAN DAN ELEKTROLIT

BY

MAHYUDIN, S.Kep,Ns.,M.Kes

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

NANI HASANUDDIN

MAKASSAR

2011

Kebutuhan Cairan dan Elektrolit

A.   Pengertian

                  Cairan adalah larutan/air(pelarut/solvent) dan solute (elektrolit dan non elektrolit) sedangkan Elektrolit adalah senyawa kimia yang terlarut dalam suatu larutan yang dibentuk oleh ion-ion.

B.   Fungsi cairan Tubuh

-         Pembentuk struktur tubuh

-         Sarana transportasi (Nutrisi,hormon,dan protein)

-         Sebagai sarana metabolisme sel

-         Membantu mengeluarkan sisa-sisa metabolisme

-         Mengatur suhu tubuh

-         Memelihara suhu tubuh dengan kulit

C.   Distribusi cairan Tubuh

    Jumlah cairan tubuh tergantung umur dan jenis kelamin. Pada bayi lebih besar dari pada orang dewasa. Orang gemuk lebih kurang dari orang kurus dan perempuan lebih kurang dari pada laki-laki.

1.     Total Body Water (TBW)

Pada orang dewasa 60 % dari berat badan dalam kg.

2.     Cairan Tubuh dibagi dalam 2 bagian :

a.     Cairan Intra seluler

Adalah Cairan dalam semua sel tubuh mengandung 2/3 TBW (40%)

b.     Cairan Ekstra seluler

Adalah Cairan yang berada di luar sel tubuh meliputi :

·        Interstitial 15 %

·        Intra vaskuler 5%

c.      Cairan Transeluler

Cairan yang terdapat dalam rongga badan 1-3 % dari berat badan.

D.   Pengaturan Normal Keseimbangan cairan dan Elektrolit

1.     Ketentuan Volume cairan

Kebutuhan cairan tubuh yang normal intake dan output

2.     Intake cairan normal

Orang dewasa sehat memasukkan cairan 90% dari intake cairan /harinya (2500 cc) dari 10% intake cairan di hasilkan dari metabolisme

3.     Out Put cairan normal

·        Balance cairan dipertahankan karena: paru-paru, kulit, saluran cerna, ginjal menekresikan sejumlah cairan sama dengan intake cairan total.

·        IWL (Insensible water Loss) adalah hilangnya cairan yang tidak dapat dilihat melalui evaporasi dan respirasi.

-Dewasa : 8-10 cc/kgBB/24 jam

            -Anak    : 30 cc/kgBB/24 jam

·        SWL (Sensible Water Loss) adalah hilangnya cairan yang dapat diamati

-Urine    : 1-2 CC/kgBB/24 Jam

-Feases  : 100-200 cc/kgBB/24 jam

·     Output urine setiap hari hampir sama dengan intake balance cairan individu dapat diperkirakan dengan membandingkan intake cairan oral dan output urine.

E.    Pergerakan Cairan dan Elektrolit Tubuh

Ø Difusi

Adalah Peristiwa dimana gas atau Zat dalam larutan tercampur karena gerakan-gerakan molekulnya, cenderung mengisi ruang yang ada dari konsentrasi tinggi ke konsentrasi rendah,

Ø Osmosis

Adalah perpindahan suatu larutan melewati membran semipermeabel ke larutan yang lain yang mempunyai konsentrasi yang lebih rendah.

Ø Transpor Aktif

Adalah

F.    Pengaturan Cairan Tubuh secara Endokrin

ü Anti Diuretik Hormon Diproduksi di hypothalamus yang dikeluarkan oleh kelenjar pitutary posterior, bekerja terhadap tubulus renalis untuk menahan air dan menurunkan urine out put,

ü Aldosteron

Disekresi oleh adrenal kortex bkerja terhadap tubulus renalis untuk reabsorpsi.

ü Parathormon

Dihasilkan oleh kelenjar paratyroid, melancarkan absorpsi Calsium dari tulang.

G.   Faktor-Faktor yang mempengaruhi Keseimbangan Cairan dan Elektrolit

    Umur

Kebutuhan intake cairan berbeda-beda pada berbagai usia, berhubungan dengan luasnya permukaan tubuh, kebutuhan metabolik dan berat badan.

USIA 3 hr 1 thn 2 thn 4 thn 10 thn 18 thn Dewasa

KEBUTUHAN ML 250-300 1150-1300 1350-1500 1600-1800 2000-2500 2200-2700 2400-2600

CAIRAN ML/KGBB 80-100 120-135 115-125 100-110 70-85 40-50 20-30

    Temperatur Lingkungan

    Stress

    Penyakit

    Lemak dalam tubuh

    Nutrisi

H.   Pengeluaran cairan

Melalui : Urine, feases, keringat dan uap air oleh sistem pencernaan, perkemihan, pernapasan.

I.       Gangguan Keseimbangan Cairan dan Elektrolit

Ø Overhydrasi

Disebut juga oedam, terjadi karena kelebihan cairan pada interstitial sebagai akibat dari beberapa gangguan sirkulasi cairan tubu seperti infeksi dan kongesti paru.

Ø Dehidrasi

Terjadi apabila total output cairan melebihi intake bisa di akibatkan : muntah dan diare serta luka bakar.macam-macam dehidrasi

    Dehidrasi Isotonis

Adalah dehidrasi dimana adanya kekurangan pada cairan extraseluler.

    Dehidrasi Hipertonik

Adalah kekurangan banyak cairan yang melebihi kekurangan elektrolit dimana Air keluar dari sel ke ECF.

    Dehidrasi Hypotonik

Adalah kebanyakan air dalam tubuh, tanpa peningkatan elektrolit sehingga air masuk ke dalam sel menyebabkan sel bengkak.

Ø Gangguan keseimbangan asam dan basa

J.      Rumus menentukan jumlah cairan dalam 24 jam adalah :

Misalnya : instruksi dokter memberikan 24 tetes/menit

                  Maka Rumusnya:

                   Jumlah tetes x 24 jam (dalam menit)

                                       15 tetes

                     24 tetes x 24 jam x 60 menit

                                      15 tetes

                             24 tetes x 1440

                                      15 tts

                             : 2304 CC

K.   Rumus menentukan Jumlah jam dalam 1 botol

Misalnya : Instruksi dokter memberikan 28 tetes/menit, faktor tetes 20 tts/m

                  Maka Rumusnya :

                   Jumlah cairan dalam 1 botol x faktor tetes

                            Jumlah tetes instruksi dokter             60 menit

                                          500 x 20   

                                              28          60 menit

                                            10000

                                               28       60 menit

L.    Gangguan keseimbangan Elektrolit

Ø Hyponatremia/Hypernatremia  natrium

Ø Hypokalemia/Hyperkalemia   kalium

Ø Hypokalsemia/Hyperkalsemia  kalsium

Ø Hypomagnesemia/Hypermagnesemia  magnesium

Dibuat pengertian dan gejala gejalanya