IDK II pak akmal :ORGANA VISUALE( Indera Penglihatan )

P’ Akmal

IDK I “4 in 1”

ORGANA VISUALE( Indera Penglihatan )

v  BULBUS OCULI ( = bola mata )

v  Alat Accessoria Oculi ( alat tambahan mata )

       PALPEBRAE

       CONJUNCTIVA

       OTOT-OTOT MATA

       APPARATUS LACRIMALIS

Terletak àCAVUM ORBITA

PALPEBRAE

       Terdiri Palpebra Superior dan Inferior

       Dibentuk lempeng jaringan ikat = TARSUS

       Bagian luar ditutupi KULIT + otot wajah untuk mata\

       Bagian dalam terdapat GLANDULA TARSALIS + CONJUNCTIVA

       Pinggirnya à Supercilium ( bulu mata )

       Tersusun oleh kulit tanpa lemak subkutis.

       Sangat elastis dan mudah diregangkan

       Batas palpebra berakhir pada plat tarsal, terletak pada batas kelopak. Batas ini mengandung banyak kelenjar kecil, ductus, batang rambut, dan bulu mata.

       Hubungan antara palpebra atas dan bawah dinamakan kantus.

Fungsi Palpebra

•       Mencegah ruda paksa

•       Mencegah cahaya yang menyilaukan

•       Membantu menyebarkan air mata

Terdapat 2 otot penting pada palpebra :

1. M. Levator palpebra

•       Elevasi (angkat palpebra)

•       sinergis dengan m. frontalis dan

•       m.rectus superior

2. M. Orbicularis oculi

•        Mengedipkan mata ….. Pars palpebralis

•       Menutup mata ……..pars orbitalis

Tiga gerakan palpebra :

1. Menutup → kontraksi m.orb.okuli (N.VII) & relaksasi m.levator palp.sup. M.riolani menahan bgn belakang palp. thd dorongan bola mata
2. Membuka → kontraksi m.levator palp. sup.(N.III). M.Muller mempertahankan mata tetap terbuka
3. Proses berkedip (blink): refleks (didahului stimuli) dan spontan (tdk didahului stimuli) → kontraksi m.orb. okuli pars palp.

BULBUS OCULI

q  Bentuk agak bulat, diameter ± 2,5 cm

                antero – posterior > panjang

q  Terdiri dari 3 lapisan, dari luar ke dalam :

1.       TUNICA FIBROSA ( = SCLERA )

2.       TUNICA VASCULOSA ( = UVEA / chorioidea )

3.       RETINA

Bagian ANTERIOR Bulbus Oculi, terdiri :

•       CORNEA

•       CAMERA ANTERIOR ( Ruang antara Cornea – Iris )

•       IRIS

•       CAMERA POSTERIOR ( Ruang antara Iris – Lensa )

Camera Anterior + Posterior berisi cairan gel à HUMOR AQUES

BULBUS OCULI          

SCLERA

                Suatu jaringan ikat fibrosa à keras, kuat, putih

                Ada lubang pada :

v  Posterior à masuk N. OPTICUS + Pembuluh darah

v  Anterior à berhubungan dengan Ruang CAMERA POSTERIOR

                Tempat melekatnya otot-otot mata

UVEA / chorioidea        

Suatu lapisan pembuluh darah

Kedepan membentuk

1. Corpus Ciliare + Processus Ciliaris                   2. Iris

Corpus Ciliare + Processus Ciliaris

•       Menggantung Lensa Mata

•       Atur AKOMODASI LENSA

Iris

•       Terdapat otot sirkuler + radier

•       Terdapat lubang à PUPIL

•       Atur AKOMODASI CAHAYA

RETINA

o         Suatu lapisan sel-sel nervosa sebagai FOTORESEPTOR

o         Pada bagian dalam posterior ( = FUNDUS OCULI ), terdapat :

o         Tonjolan à PAPILLA N. OPTICUS ( = blind spot )

o         MACULA LUTEA à tonjolan dilateral papilla, oval, terdiri sel CONE, sensitif cahaya

o         FOVEA CENTRALIS à lekukan pada Central Macula Lutea, paling sensitif cahaya

o         Ruang Bulbus Oculi bagian Posterior à isi cairan kental = CORPUS VITREUS

Retina meluas ke depan hampir mencapai badan siliaris. Struktur ini tersusun dalam 10 lapisan dan mengandung sel batang (rods) dan sel kerucut (cones), yang merupakan reseptor penglihatan, ditambah 4 jenis neuron: Sel bipolar, Sel ganglion, Sel horizontal, dan Sel amakrin.

Sel kerucut (cones)

       berjumlah 7 juta

       paling banyak di region fovea,

       berfungsi untuk sensasi yang nyata (penglihatan yang paling tajam) dan penglihatan warna.

Sel batang (rods)

       Untuk sensasi yang sama-samar pada waktu malam atau cahaya remang.

       Sel ini mengandung pigmen visual ungu yang disebut rhodopsin.

CONJUNCTIVA

•       Lapisan bening menutupi bagian depan bulbus oculi + bagian dalam Palpebra

•       Selaput tipis yang melapisi bagian dalam kelopak mata dan bagian luar sklera

Konjungtiva merupakan membran mukosa tipis yang membatasi permukaan dalam dari kelopak mata dan melipat ke belakang membungkus permukaan depan dari bola mata, kecuali bagian jernih di tengah-tengah mata (kornea). Membran ini berisi banyak pembuluh darah dan berubah merah saat terjadi inflamasi.

Konjungtiva terdiri dari tiga bagian:

•       Konjungtiva palpebralis (menutupi permukaan posterior dari palpebra).

•       konjungtiva bulbaris (menutupi sebagian permukaan anterior bola mata).

•       forniks (bagian transisi yang membentuk hubungan antara bagian posterior palpebra dan bola mata).

CORNEA

ü  Membrana cembung di depan Bulbus Oculi

ü  Tidak punya pembuluh darah

Fungsi utama kornea :

- Media refrakta yang terpenting

- Barrier penting dari isi bola mata

Proses metabolisme dalam kornea :

1. Metabolisme glukosa dan glikogen

2. Metabolisme oksigen

3. Metabolisme asam amino

Lapisan endotel kornea memiliki fungsi internal :

1. Barrier masuknya cairan humor aquous kedalam stroma.

2. Metabolisme pompa metabolik aktif untuk memompa air keluar dari stroma.

FISIOLOGI KORNEA

•       sel epitel dpt hidup rata-rata 4-8 hr

•       pd keadaan N sel yg † dilepaskan sth sel pengganti berikatan baik dg sel sblhnya

•       epitel dpt beregenerasi lengkap dlm 7 hr

•       pd proses maturasi sel diselubungi mikrovilli  à 7 – 14 hari

•       sel epitel brsl dr stem sel limbus à bermigrasi scr sentripetalà ganti sel rusak

•       hanya sel basal yg mampu utk mitosis

OTOT-OTOT MATA

OTOT BULBUS OCULI

q  M. Rectus Superior

q  M. Rectus Inferior

q  M. Rectus Lateralis

q  M. Rectus Medialis

q  M. Obliquus Superior

q  M. Obliquus Inferior

Menggerakkan Bulbus Oculi

APPARATUS LACRIMALIS

Terdiri :

q  GLANDULA LACRIMALIS

•       Terletak di sudut Craniolateral Cavum Orbita

•       Produksi Air mata

q  CANALICULUS & SACCUS LACRIMALIS

•       Suatu saluran + kantong di sudut medial mata

•       Menampung Air mata

q  DUCTUS NASOLACRIMALIS

Saluran dari Saccus Lacrimalis ke Cavum Nasi

Air Mata (tears)

Diproduksi oleh sistem kelenjar air mata :

1. Glandula lacrimalis asesorius Krause  dan Wolfring (sekresi dasar)
2. Glandula lakrimalis utama mayor  (sekresi refleks).
3. Fungsi air mata :
4. 1 Melicinkan permukaan optik bola mata
5. 2. Media pelepasan sel ‘desquamasi’.
6. 3. Suplai oksigen ke kornea
7. 4. Antimikroba
8. 5. Lubrikasi pergesekan palpebra dan kornea
9. 6. Mencegah pengeringan permukaan luar bola mata.

Lapisan air mata :

1. Lapisan lipid (atas), diproduksi oleh glandula meibom.
2. Memperlambat menguapan air mata
3. Mempertahankan barier hidrofobik
4. Mempertahankan tear meniskus

2. Lapisan akuous (tengah), diproduksi oleh kelenjar Krause Wolfring.

·         Suplai oksigen

·         Antimikroba

·         Meratakan permukaan kornea

·         Membersihkan kotoran

·         Mengatur fungsi sel-sel epitel kornea

3. Lapisan mucin (bawah), diproduksi oleh sel-sel goblet

·         Mengubah sifat hibrofobik ke hidrofilik epitel kornea

·         Menyediakan lubikasi untuk palpebra

Proses pembentukan bayangan pada mata normal terjadi apabila berkas cahaya yang masuk ke mata akan dibiaskan oleh lensa mata sehingga berkas sinar biasnya tepat berpotongan pada retina. Adapun sifat bayangan yang terbentuk adalah nyata, terbalik, dan diperkecil. Dari retina cahaya kemudian dikirim dalam bentuk  listrik ke otak melalui saraf mata. Impuls diproses oleh otak sehingga terbentuk  bayangan nyata dan tegak yang memberi kesan bahwa kita melihat benda tersebut.

Organa auditorium

ORGANA AUDITORIA (Indera Pendengaran)

Terdiri :

1. AURIS EXTERNA              ( = Telinga luar )
2. AURIS MEDIA                    ( = Telinga tengah )
3. AURIS INTERNA               ( = Telinga dalam )

AURIS EXTERNA

q  AURICULA ( = daun telinga )

                dibentuk oleh CARTILAGO

q  MEATUS ACUSTICUS EXTERNUS ( = liang telinga )

o         Suatu saluran ± 2 – 3 cm

o         Terdiri :  - 1/3 luar, dibentuk Cartilago

                                                - 2/3 dalam, dibentuk tulang ( pars petrosa                     os temporalis )

o         BUKAN saluran lurus à bentuk “S”

o         Dilapisi kulit

o         Terdapat :             - Rambut-rambut

                                                                - Glandula Ceruminosae à CERUMEN

o         Ujung dalam à terdapat MEMBRANA TYMPANI

AURIS MEDIA

q  Disebut juga CAVUM TYMPANI

q  Terletak di dalam pars petrosa os temporalis

q  Dipisahkan dari MAE oleh Membrana Tympani

q  Berhubungan dengan NASOPHARYNS à TUBA AUDITIVA EUSTACHIUS

q  Terdapat tulang-tulang pendengaran dari lateral à medial :

1.       MALLEUS

2.       INCUS dan STAPES

q  Tulang pendengaran dikontrol / diatur oleh otot :

1.       M. STAPEDIUS

2.       M. TENSOR TYMPANI

q  Auris Media dipisahkan dari AURIS INTERNA oleh FENESTRA VESTIBULI

q  Berhubungan dengan SINUS MASTOIDEUS

                ( di dalam Processus Mastoideus )

q  Di dalam Cavum Tympani, berjalan N. Facialis

AURIS INTERNA

q  Terletak dalam pars petrosa os temporalis à dalam rongga LABYRINTHUS OSSEUM, terdiri :

o         Canalis Semicircularis

o         Canalis Spiralis Cochleae

o         Vestibulum

q  Berisi Organa :

o         Vestibularis ( keseimbangan )

o         Cochlearis ( pendengaran)

q  Organa Vestibularis, adalah

o         3 Ductus Semicircularis      à dalam Canalis Semicircularis

o         1 Utriculus                                             à dalam Vestibulum

o         1 Sacculus                                             à dalam Vestibulum

q  Organa Cochlearis, adalah

o         Ductus Cochlearis à dalam Canalis Spiralis

q  N. Vestibularis ß keluar dari Organa Vestibularis

q  N. Cochlearis ß keluar dari Organa Cochlearis

q  N. Vestibulocochlearis = N. OCTAVUS à keluar

                pada Meatus Acusticus Internus à TRUNCUS CEREBRI

FAAL PENDENGARAN

•       Bunyi   à  Proses Fisika

•       Diubah menjadi impuls oleh

    sel sensorik organon Corti à N. Akustikus (VIII)  à   Cortex Cerebri

•       Lintasan utama bunyi mencapai labirin :

    MAE  à MT  à  Osikula Auditiva (MIS) à    Foramen Ovale  à  Labirin  à  Air Conduction

•       Lintasan lain :

   - Bone Conduction

   - Secara langsung melalui MT yang perforasi

Secara anatomis telinga dibagi menjadi  3   bagian :

·          Telinga luar                          : Fs. Konduksi

·          Telinga tengah                    : Fs. Konduksi + perkuatan

·          Telinga dalam                     : Proses neurofisiologi

Efek perkuatan getaran bunyi dihasilkan dua mekanisme :

·          Rasio luas MT : FO = 17 : 1 (pembesaran 17 X)

·          Efek pengungkit dari maleus dan inkus = 1.3 X

KEMAMPUAN DENGAR MANUSIA

•       Bunyi ditentukan oleh : Frekuensi dan Amplitudo

•        Frekuensi pendengaran ?

•        Orang dewasa muda : 16 Hz  –  20.000 Hz     (frekuensi sonik)

                                                Subsonik > Sonik > Ultrasonik

                àFrekuensi percakapan       : 500 Hz – 2000 Hz

                àFrekuensi rendah             : < 500 Hz

                àFrekuensi tinggi                : > 2000 Hz

INTENSITAS PENDENGARAN

•       Intensitas pendengaran à Satuan Desibel

•       Intensitas pendengaran terhadap bunyi sehari-  hari :

–       Suara bisikan                      :  15 – 20 dB

–       Bising ruang kantor            :  35 – 40 dB

–       Percakapan dekat              :  60 dB

–       Bising jalan raya                :  80 dB

–       Klakson mobil                     :  100 dB

–       Bising pesawat jet              :  120 dB

–       Ambang nyeri     : 130 dB

ORGANA GUSTATORIA

v  Pengecapan dirasakan oleh TASTE BUDS à yang terdapat pada PAPILLAE LINGUALIS sebagai chemoreceptor.

v  Rasa tersebut diantar N. FACIALIS

v  Lidah merupakan organ yang tersusun dari otot.

v  Dilapisi dengan lapisan epitelium yang banyak mengandung kelenjar lendir

Lidah secara anatomi terbagi atas 3 bagian, yakni

•       Apeks linguae (ujung lidah)

•       Corpus linguae (badan lidah)

•       Radix linguae (akar lidah)

Ada 4 macam Papillae pada Corpus &Apex Linguae

1. papila fungiformia, penonjolan dengan tangkai kecil dan permukaan yang melebar berbentuk seperti jamur, terletak  pada bagian anterior
2. papila sirkumfalata, melintang pada pangkal lidah dan merupakan papila yang sangat besar dengan menutupi papila yang lainnya, melintang pada pangkal lidah
3. Papila filiformis, merupakan penonjolan berbentuk seperti konus, sangat banyak terdapat pada seluruh permukaan lidah, terdapat pada bagian posterior.
4. Papila foliate, pada pangkal lidah bagian lateral.

Persarafan Pada Lidah

•       Persarafan yang majemuk.

•       Dipersarafi oleh nervus hipoglosus (saraf XII )

•       Implus perasaan umum bergerak mulai dari bagian anterior lidah dalam serabut saraf lingual yang merupakan sebuah cabang urat saraf cranial V, sementara implus indera pengecap bergerak dalam khorda timpani bersama saraf lingual, kemudian bersatu dengan Nervus cranial VII, yaitu nervus saraf fasialis.

Lokasi pengecapan :

1. Rasa manis           à apex linguae ( ujung )
2. Rasa pahit            à pangkal lidah
3. Rasa asam            à sisi lidah
4. Rasa asin              à sisi lidah

v  Rasa asam, disebabkan oleh asam karena konsentrasi ion hydrogen

v  Rasa manis, dibentuk oleh beberapa zat kimia organic ( gula, glikol, alcohol, aldehide, keton, amida, ester, asam amino, protein,asam sulfonat, asam halogenasi ), dan garam anorganik dari timah dan berilium.

v  Rasa Asin, dihasilkan oleh garam yang terionisasi,karena konsentrasi Na

v  Rasa Pahit, juga tidak dibentuk oleh satu zat kimia, zat pembentuk rasa manis bila terjadi perubahan pada struktur kimianya dapat menjadi pahit. Rasa pahit juga dapat mengindikasi bahwa makanan tersebut mengandung toxin atau beracun.

Saliva

•       Orang Dewasa Berkisar Antara 0,3-0,4 ml/menit

•       Apabila Distimulasi, Banyaknya Air Ludah Normal Adalah 1-2 ml/menit

•       1000-1500 cc air ludah dalam 24 jam.

•       99,5% air dan 0,5 % lagi terdiri dari garam-garam , zat organik dan zat anorganik

Fungsi Saliva

•       Melicinkan dan membasahi rongga mulut sehingga membantu proses mengunyah dan menelan makanan

•       Membasahi dan melembutkan makanan menjadi bahan setengah cair ataupun cair  sehingga mudah ditelan dan dirasakan

•       Membersihkan rongga mulut dari sisa-sisa makanan dan kuman

•       Mempunyai aktivitas antibacterial

•       Membantu proses pencernaan makanan melalui aktivitas enzim ptyalin (amilase ludah)  dan lipase ludah

•       Berpartisipasi dalam proses pembekuan dan penyembuhan luka karena terdapat faktor pembekuan darah dan epidermal growth factor pada saliva

•       Jumlah sekresi air ludah dapat dipakai sebagai ukuran tentang keseimbangan air dalam tubuh.

•       membantu dalam berbicara (pelumasan pada pipi dan lidah)

Kelenjar Saliva

•       Kelenjar Parotis , terletak dibagian bawah telinga dibelakang ramus mandibula

•       Kelenjar Submandibularis (submaksilaris) , terletak dibagian bawah korpus mandibula

•       Kelenjar Sublingualis ,  terletak dibawah lidah

ORGANA OLFACTORIA

q  Dibentuk oleh ujung-ujung N. OLFACTORIUS sebagai Chemoreceptor.

q  Terletak pada Mucosa :

1.       Atap Cavum Nasi

2.       1/3 atas Cavum Nasi

q  Anatomi Atap Cavum Nasi / 1/3 atas Cavum Nasi,

CAVUM NASI

—  Apertura Nasalis Anterior (=Nares Anterior)

—  Apertura Nasalis Posterior (= CHOANAE)

—  Septum Nasi

NASAL

—  berbentuk piramid,

—  puncaknya di atas, dasarnya di bawah, kolumela, alanasi.

—  Terdapat lubang hidung, yaitu :

                dibagian depan nares anterior ;

                ke arah nasoparing disebut : nares posterior (koana).

Fungsi nasal

—  Mengatur kelembaban udara

                Dilakukan oleh lapisan lendir (mucous blankat). Pada musim panas udara hampir jenuh oleh uap air.

—  Mengatur suhu

                Fungsi ini dimungkinkan karena banyaknya pembuluh darah. Adanya permukaan konkha dan septum yang luas sehingga gradiasi berlangsung optimal.

                Suhu udara setelah melalui hidung ± 37 ⁰ C.

—  Penyaring ® Pelindung

                Fungsi ini berguna untuk membersihkan inspirasi dari debu dan bakteri oleh :

                Rambut pada vestibula nasi 

                Cilia

—  Lapisan lendir

                debu dan bakteri akan melekat pada lapisan lendir dan partikel yang besar akan dikeluarkan dengan bersin.

Indra pencium

                Mukosa penciuman pada :

—  Atap rongga hidung,

—  Konkha superior

—  Sepertiga bagian atas septum nasi

Reseptor Bau

—  Bagian pendeteksi bau(smell receptors).

—  Disebut olfactory epithelium

—  Epitelium pembau mengandung 20 juta sel-sel olfaktori yang khusus dengan akson-akson yang tegak sebagai serabut-serabut saraf pembau.