kardiovaskuler 1 Ibu Erna : DIANGNOSA KEPERAWATAN PADA GANGGUAN SISTEM KARDIOVASKULER

Ibu Erna

Kardio I

DIANGNOSA KEPERAWATAN PADA GANGGUAN SISTEM KARDIOVASKULER

HIPERTENSI

¨  HIPERTENSI DIDEFINISIKAN OLEH JOINT NATIONAL COMMITTEE ON DETECTION, EVALUATION AND TREATMENT OF HIGH BLOOD PRESSURE ( JNC ) SEBAGAI TEKANAN YANG LEBIH TINGGI DARI 140/90 mmHG DAN DIKLASIFIKASIKAN SESUAI DERAJAT KEPERAHANNYA, MEMPUNYAI RENTANG TEKANAN DARAH (TD) NORMAL TINGGI SAMPAI HIPERTENSI MALIGNA.  ( DONGEUS, 1999)

DIAGNOSA KEPERAWATAN

¨  RISIKO TINGGI TERHADAP PENURUNAN CURAH JANTUNG BERHUBUNGAN DENGAN ISKEMIA MIOKARD

¨  INTOLERANSI AKTIVITAS BERHUBUNGAN DENGAN KETIDAK SEIMBANGAN ANTARA SUPLAI DAN KEBUTUHAN OKSIGEN

¨  NYERI ( SAKIT KEPALA) BERHUBUNGAN DENGAN PENINGKATAN TEKANAN VASKULAR SEREBRAL

¨  PERUBAHAN NUTRISI LEBIH DARI KEBUTUHAN TUBUH BERHUBUNGAN DENGAN MASUKAN BERLEBIHAN SEHUBUNGAN DENGAN KEBUTUHAN METABOLIK

¨  KOPING INEFEKTIF BERHUBUNGAN DENGAN METODE KOPING TIDAK EFEKTIF , RELAKSASI TIDAK ADEKUAT, PERSEPSI TIDAK REALISTIK.

¨  ANSIETAS BERHUBUNGAN DENGAN KURANG PENGETAHUAN MENGENAI KONDISI DAN RENCANA PENGOBATAN

CONGESTIVE HEART FAILURE

¨  GAGAL SERAMBI KIRA DAN ATAU KANAN DARI JANTUNG MENGAKIBATKAN KETIDAKMAMPUAN UNTUK MEMBERIKAN KELUARAN YANG CUKUP UNTUK MEMENUHI KEBUTUHAN JARINGAN DAN MENYEBABKAN TERJADINYA KONGESTI PULMONAL DAN SISTEMIK.  (DONGUES, 1999)

¨  GAGAL JANTUNG KONGESTIVE ADALAH SINDROMA YANG TERJADI BILA JANTUNG TIDAK MAMPU MEMOMPA DARAH YANG CUKUP UNTUK MEMENUHI KEBUTUHAN METABOLIK OKSIGENASI JANTUNG ( CARPENITO, 1999)

¨  GAGAL JANTUNG KONGESTIVE ADALAH KETIDAKMAMPUAN JANTUNG UNTUK MEMOMPA DARAH YANG ADEKUAT UNTUK MEMENUHI KEBUTUHAN JARINGAN AKAN OKSIGEN DAN NUTRISI ( SMELTZER & BARE, 2011)

DIAGNOSA KEPERAWATAN

¨  PENURUNAN CURAH JANTUNG BERHUBUNGAN DENGAN PERUBAHAN FREKUENSI, IRAMA , KONDUKSI LISTRIK / PENINGKATAN FREKUENSI JANTUNG

¨  INTOLERANSI AKTIVITAS BERHUBUNGAN DENGAN KETIDAK SEIMBANGAN ANTARA SUPLAI OKSIGEN / KEBUTUHAN

¨  KELEBIHAN VOLUME CIRAN BERHUBUNGAN DENGAN MENURUNYA LAJU FILTRASI GLOMERULUS ( MENURUNNYA CURAH JANTUNG ) MENINGKATNYA PRODUKSI ADH DAN RETENSI NATRIUM/AIR

¨  RISIKO TINGGI PERTUKARAN GAS BERHUBUNGAN DENGAN PERUBAHAN MEMBRAN KAPILER –ALVEOLUS. PENGUMPULAN / PEMINDAHAN CAIRAN KEDALAM AREA INTERSTISIAL

¨  RISIKO TINGGI TERHADAP KERUSAKAN INTEGRITAS KULIT BERHUBUNGAN DENGAN TIRAH BARING LAMA, EDEMA, PENURUNAN PERFUSI JARINGAN.

¨  ANSIETAS BERHUBUNGAN DENGAN KURANG PENGETAHUAN MENGENAI KONDISI DAN PROSES PENGOBATAN

ANGINA PEKTORIS

¨  GEJALA KLASIK PENYAKIT ARTERI KORONER ADALAH NYERI ANGINA DISEBABKAN OLEH TIDAK ADEKUATNYA ALIRAN OKSIGEN TERHADAP MIOKARDIUM. ( DONGEUS, 1999)

¨  TERDAPAT TIGA BENTUK UTAMA:

¤  STABIL

¤  TIDAK STABIL

¤  VARIAN

DIAGNOSA KEPERAWATAN

¨  NYERI BERHUBUNGAN DENGAN PENYEMPITAN ARTERI KORONER

¨  PENURUNAN CURAH JANTUNG BERHUBUNGAN DENGAN PERUBAHAN INOTROPIK / ISKEMIA MIOKARD TRANSIEN

¨  ANSIETAS BERHUBUNGAN DENGAN KRISIS SITUASI, KURANG PENGETAHUAN, DAN KEBUTUHAN PENGOBATAN.

¨  KURANG PENGETAHUAN BERHUBUNGAN DENGAN INFORMASI TIDAK AKURAT MENGENAI KONDISI DAN KEBUTUHAN PENGOBATAN.

INFARK MIOKARD

¨  INFARK MIOKARD DISEBABKAN OLEH PENURUNAN ALIRAN DARAH MELALUI SATU ATAU LEBIH ARTERI KORONER, MENGAKIBATKAN ISKEMIA MIOKARD DAN NEKROSIS ( DONGEUS, 1999)

DIAGNOSA KEPERAWATAN

¨  NYERI BERHUBUNGAN DENGAN ISKEMIA JARINGAN SEKUNDER TERHADAP SUMBATAN ARTERI KORONER

¨  INTOLERANSI AKTIVITAS BERHUBUNGAN DENGAN ADANYA ISKEMIA/ NEKROTIK JARINGAN MIOKARD, EFEK OBAT DEPRESAN JANTUNG.

¨  ANSIETAS BERHUBUNGAN DENGAN ANCAMA ATAU PERUBAHAN KESEHATAN DAN STATUS SOSIOEKONOMI, ANCAMAN KEHILANGAN/ KEMATIAN

¨  RISISKO TINGGI TERHADAP PENURUNAN CURAH JANTUNG BERHUBUNGAN PENURUNAN PRELOAD/ PENINGKATAN TAHANAN  VASKULER SISKEMIK

¨  RISIKO TINGGI PERUBAHAN PERFUSI JARINGAN BERHUBUNGAN DENGAN PENURUNAN/ PEMBERHENTIAN ALIRAN DARAH

¨  RISIKO TINGGI TERHADAP KELEBIHAN VOLUME CAIRAN BERHUBUNGAN DENGAN PENURUNAN PERFUSI ORGAN (GINJAL), PENINGKATAN NATRIUM / RETENSI AIR, PENINGKATAN TEKANAN HIDROSTATIK ATAU PENURUNAN PROTEIN PLASMA  ( MENYERAP CAIRAN DALAM AREA INTERTISIAL/ JARINGAN)

¨  KURANG PENGETAHUAN BERHUBUNGAN DENGAN KURANG INFORMASI MENGENAI KONDISI DAN KEBUTUHAN PENGOBATAN

DISTRITMIA

¨  PERUBAHAN PADA FREKUENSI DAN IRAMA JANTUNG YANG DISEBABKAN OLEH KONDUKSI ELEKTRIKAL ABNORMAL ATAU OTOMATIS. ( DONGUES, 1999 )

DIAGNOSA KEPERAWATAN

¨  RISIKO TINGGI TERHADAP PENURUNAN CURAH JANTUNG BERHUBUNGAN DENGAN GANGGUAN SISTEM KONDUKSI ELETRIKAL, PENURUNAN KONTRAKTILITAS MIOKARDIA

¨  KURANG PENGETAHUAN BERHUBUNGAN DENGAN KURANG INFORMASI, SALAH PENGERTIAN KONDISI MEDIS, KEBUTUHAN TERAPI, TIDAK MENGENAL SUMBER INFORMASI.